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【2769】原始状态好

左心发育不良的孩子,是指左心室发育很差。发育差的原因一般归功于左心室的入口二尖瓣以及出口主动脉瓣出现问题,可能是发育不良或是直接闭锁。左心室腔小了,产生的连锁反应是让升主动脉跟着一块变小了,从一条本该有的大血管变成小血管。

我们知道,左心室对人体很重要,泵出来的血液要支撑体循环的。左心室小以及出来的主动脉小,让泵出来到体循环的血流量变小,让患儿缺血缺氧。为了维持泵出来的血流量足够维持体循环的话,患儿的心脏只能加快运作,导致并且加重心衰。于是出现一系列上面说的临床症状。

综合所述,左心系统几个环节在发育过程中互相影响之下全部出问题了,因此叫做左心发育不良综合征。

为什么这孩子当前的症状看起来不严重?

“由于有多发房间隔缺损给他分流了,加上动脉导管未闭。”谢婉莹再加上自己的部分推测判断。

孩子在妈妈肚子里时的情况,我们在房间隔那章时讲过了,胎儿期的心脏循环系统和出生后有区别的。到这个病是一样的道理。要等孩子出生后自己呼吸,终于可以体会到这個心脏异常带来的严重后果,才能让这个病的症状逐渐发作显现出来。

这样看来要让孩子不缺血不缺氧最好的状态是,从理论上来讲,或许让孩子的心脏循环系统部分回到孩子胎儿期那种情况最好。房间隔缺损大大的,正好相当胎儿期未闭合的墙做分流。同时胎儿时期的动脉导管没闭合,能让肺动脉的血像在胎儿时期那样流向主动脉给体循环支持。

如谢同学说的,这个孩子的心脏恰是长成这样了,莫怪症状轻。

这种情况可以持续下去吗?

答案是不可能的。首先动脉导管按照正常来说,新生儿出生数小时到数天开始功能闭合的,一两个月后解剖学上闭合,和卵圆孔闭合是一个道理。哪怕不闭合,这个情况久了的话——

“不赶紧做手术肯定是不行的。再拖一拖怕要变成肺动脉高压。到肺动脉高压没有做Fontan手术的可能性了。”谢婉莹说。

这要说到按照上述的原理,无论是动脉导管未闭和房间隔缺损给分流支撑,解决的只是部分体循环血流量不足的问题,无奈阻止不了动脉混合血的存在,混合血泵出到体循环中一样造成机体缺氧。Fontan手术做的是全腔肺吻合,把上下腔静脉直接连到肺动脉。这样可以让心腔内只有含氧量高的动脉血,避免动脉血的混合。泵出来的血到体循环中只有动脉血了,能大大改善机体的缺氧。

要做Fontan手术的前提是肺循环要好,不能有肺动脉高压。要怎么办,这要说到治疗左心发育不良首选的首期手术Norwood手术,干脆把整面房间隔缺损全切了扩大房间的交通。

再在左右肺动脉分叉处剪断主肺动脉,将主肺动脉侧面连接到主动脉侧面并扩大主动脉。

无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

这是哪?

随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

一个单人宿舍?

就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

这个变化,让时宇发愣很久。

千万别告诉他,手术很成功……

身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

他竟完全变成了另外一个人!

难道……是自己穿越了?

除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

《新手饲养员必备育兽手册》

《宠兽产后的护理》

《异种族兽耳娘评鉴指南》

时宇:???

前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

“咳。”

时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

冰原市。

宠兽饲养基地。

实习宠兽饲养员。

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