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第1078章 全新的挑战

“陆副院长,患者的情况彻底稳定下来了。”

大约1个半小时之后,神内的贾副主任再次回到了会议室,这一次,带来的是更好消息。

根据胸内主任和消化内科主任的研判,患者此时的情况,彻底地平稳了下来。

已经达到了手术的要求。

“好,送手术室,周主任,程潇潇,你们跟我上手术。”

“好。”

“明白。”

这一刻,在患者家属期盼的目光下,自己的妻子被送进了手术室。

而对于陆晨来说,这一次,陆晨是要做一台别出心裁的手术。

一般情况下,患者如果出现了肠系膜上动脉栓塞,那就必须进行紧急的疏通。

只不过,这一次,陆晨却是要反其道而行。

肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入了患者的肠系膜上动脉,并且栓子的数量太大,造成了患者的阻塞所引起的疾病。

而对于周主任来说,肠系膜上动脉栓塞原本也是比较常见的一种疾病。

一般情况下,患者的肠系膜上动脉,因为其主干口径较大。

而且,与肠系膜上动脉与腹主动脉之间是呈一个倾斜夹角。

所以,一旦出现了栓子的话,是非常容易于进入肠系膜上动脉的。

在目前消化外科的临床上,肠系膜上动脉栓塞较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。

而在国内,肠系膜上动脉栓塞的手术并不算是困难,一般只要做微创手术就能处理。

至于栓子的形成,一般都是来自于患者心脏的附壁血栓。

此外,还有一些栓子是来自于患者的动脉粥样硬化斑块。

疏通这些栓子的难度并不算大。

只不过,这一次的手术,却是反其道而行。

陆晨所要做的,是将肠系膜上动脉给彻底栓塞住。

说实话,一开始陆晨说出这个想法的时候,是吓了周主任一跳。

疏通的自己是见多了,这亲自堵上血管的,自己还真是第一次见。

毕竟对于肠系膜上动脉来说,栓塞所导致的结果,也是相当可怕的。

在正常的理论中,肠系膜上动脉栓塞一般可以分为急性肠系膜上动脉闭塞和慢

性肠系膜血管闭塞。

而急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因之一。

也是最危险的情况之一。

一般情况下,周主任会选择手术治疗的方式。

如果栓塞位于肠系膜上动脉中的某一分支,或者是已经累及局部肠管坏死的情况下,周主任会选择行肠切除术和小肠吻合术。

而如果栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术。

只不过,现在陆晨和周主任要做的,是把患者肿瘤一端的肠系膜上动脉进行彻底的栓塞。

这就。。。

好吧,这种想法,一般的医生还真不可能想的到。

而陆晨这样做的原因,就是为了保证进行氩氦刀消融术的时候,癌细胞不会经肠系膜上动脉转移到消化道的其他地方。

“陆副院长,你一会准备怎么手术?”

取代栓子的是最新的人体角质物。

对于人体来说,可以做到完美的栓塞作用。

当然,不管是对于陆晨来说,还是对于周主任来说。

一定要抓紧手术速度,在解决了肠系膜上动脉之后,立马就要处理肿瘤的问题。

氩氦刀消融术可以有效消除患者胰腺上的肿瘤,但绝对做不到百分百的情况。

当然,陆晨也只不过是要先解决绝大部分的肿瘤。

之后,在患者治疗完成后,最后再行肠系膜上动脉部分切除伴人工血管置换术。

这个手术的同时,也一并处理了患者剩余肿瘤的危胁。

可以说,两次手术做下来的话,患者不仅解决了胰腺肿瘤的问题,更是保住了肠系膜上动脉。

只是,手术的难度相当大,想要真正做好这台手术的话,一般的专家还真不一定能行。

“肠系膜上动脉一肾动脉旁路。”

“这。。。您是准备开腹?”

“不,不行,开腹开不了,我刚刚研究过了,患者现在的情况,如果是选择开腹的话,基本上会形成术后的大感染,以患者目前来说,无法顺利度过感染期。”

毕竟患者如今是millerfisher症候群的爆发期。

开腹手术是不可能

的。

“所以,我们要做微创的内镜?”

“是。”

“陆副院长,想要通过内镜把人体角质物送进肠系膜上动脉,并且将其完全封锁住的话,恐怕非常难达成手术的预期。”

对于周主任来说,如果是单纯的取栓手术,难度自然不大。

就算是不能开腹取栓,周主任也有十足的把握,通过内镜来完成手术。m.

可是,现在不是取栓,而是要填补人体角质物。

这。。。

“小心一些的话,还是没有问题的。”

周主任:(ˉ▽ˉ;)...

这话也就是陆副院长来说。

问题是这样的手术,谁也没有做过。

现在,周主任唯一能够相信的,也只有陆晨了。

“程潇潇,一会在我们栓塞成功后,你开始负责氩氦刀消融术。”

“我?”

“嗯,现在咱们医院,也就只有你和我做过这样的手术,放心,我对你有信心。”

程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...

很好,到了最后,这氩氦刀消融术还是落到了自己的头上。

也不知道欧阳瑾如果知道的话,还会不会同意这台手术。

反正在程潇潇看来,估计比较悬的。

而此时,患者已经被送进了手术室。

“患者情况?”

“血压偏低,氧饱和度93,心跳正常,患者麻醉前,意识模糊,具备手术条件,不过,陆副院长,这台手术的时间要抓紧一些,我怕患者会撑不住。”

麻醉科副主任事先已经对患者做过了了解。

从实际情况出发,这台手术对于麻醉来说,非常的麻烦。

不确定因素太多了。

“好,我知道了,我尽量抓紧。”

陆晨点了点头。

的确,这台手术不管对于谁来说,都需要争分夺秒。

“上起髂前上棘上方3cm及内侧2cm。”

“这路入?”

这一刻,周主任都有些愣住了,这个路入是什么情况?

要是自己没有记错的话,这个路入不该是腹股沟淋巴结切除术的路入吗?

“就在这里打孔。”

“确定?”

周主任这话问出口,马上就后悔,自己问个屁。

主刀是陆晨,陆副院长说什么都是对的。

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