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第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌

从一开始的时候,治疗的大方向就有可能是错的。

在患者出现感染性休克的时候起,闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

当然,此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

在这个情况下,闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种,然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

可以说,这套治疗方式,是目前效果最好的一种。

当然,药品有限的情况下,也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。

这些药物,对于绿脓杆菌在内的g-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

这就是内科,任何的治疗,都讲究一个“稳”字。

可以说,如果闫主任的判断是正确的话,这样的治疗手段没有任何的问题。

甚至说,相当的及时才对。

毕竟及时的介入治疗,对于患者的愈后来说,起到了至关重要的作用。

要知道,目前国内的败血症患者,病死率达到了30%~40%。

有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%。

肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。

所以,闫主任的手段没有错,可现在错在,闫主任可能误判了患者的病情。

“陆副院长,闫主任,患者的培养皿结果出来了。”

这是患者的病原学检查,也可以说是最准确的结果。

患者到底是不是败血症,病原学检查才是最直观,最准确的。

血及骨髓培养阳性,局部病灶分泌物培养所得细菌一致,则更可确诊。

“阴性还是阳性?”

“阴性。”

“什么?!”

闫主任此刻更加吃惊,阴性,竟然真的是

阴性?

所以,刚刚陆副院长的措施是对的。

患者不是败血症?

这怎么可能?

从患者的情况来判断,都无疑指向了败血症才对。

不是败血症,如果过度治疗的话,的确会加重患者的状况,造成更加不可逆情况发生。

给患者身体带来更为严重的负担。

想到这种情况,闫主任此时冷汗都下来了。

“几次的结果?”

闫主任还是有些不相信。

毕竟培养皿的检测,还是可能会出现意外,所以闫主任还是脱口而出地问了一句。

“三次。”

“这。。。行,我知道了。”

三次,三次的结果都是阴性,这已经能够说明问题了。

闫主任此时看向了陆晨。

“陆副院长,既然不是败血症,患者这到底是什么情况?”

闫主任此刻已经糊涂了。

毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。

可到底是什么样的病症,会引起这样的症状?

就算是此刻经验丰富的闫主任,一时之间,也有些摸不着头脑。

“患者家属呢?我需要与患者家属聊聊。”

“在走廊上,小刘,你带陆副院长去找一下患者家属,赶紧的。”

虽然不知道这个时候陆副院长为什么要找患者家属,不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。

而此刻,患者的患者就在住院走廊的尽头,看得出来,脸色并不是很好看。

女的一直都在祈祷,至于另一位,脸色铁青,似乎有些激动。

“章xx的家属?”www.

“对,我是。”

“医生,我男人现在情况怎么样?”

“情况不是很乐观,我这里有几个问题需要问一下你们,你们一定要好好回答我。”

“好的,医生,你问,我一定什么都告诉你。”

一听自己的男人情况不好,女人瞬间变得六神无主了起来。

“你们家里有没有养过动物?”

“动物?”

“是,就是宠物一类,猫啊,狗啊,都算。”

“没有,医生,咱们自己都养不活,怎么可能去养宠物呢。”

“那你先生这段时间,有没有接触过猫狗之类的?”

“这个。。。好像有。”

女人努力的回忆了一会儿,这才想了起来。

“什么时候?”

“前不久,应该是一周

前,我男人平时挺喜欢猫的,所以家里附近的流浪猫,我男人看到,总会逗逗它们,不过医生,我男人绝对没有被猫抓伤咬伤过。”

“行,我知道了。”

陆晨点了点头,患者的确逗弄过流浪猫。

“去,告诉闫主任,给患者做一个cc菌培养检测。”

“cc菌?”

此时陆晨身边的内科医生一脸懵逼,就想要问问,这cc菌是什么?

为什么自己从来没有听说过?

不过,陆副院长的话,自己也不敢不听啊,于是,立马跑回了病房。

“主任,陆副院长要求给患者做一个cc菌的培养检测。”

“什么?cc菌?”

闫主任此刻的表情也是相当的精彩。

这。。。这怎么可能会是cc菌?

“好,我知道了。”

闫主任立马给患者开了cc菌的检测,将患者抽取的血液送到了生物实验室。

“闫主任,什么是cc菌?”

就连内科的医生此时都是一脸的懵逼。

欧阳瑾自然也不太清楚,所谓的cc菌,到底是什么?

“这个,欧阳处长,如果不是陆副院长的话,我打死也不会往cc菌这方面去想。”

此时的闫主任,也是依旧是一脸的震惊之色。

好吧,自己这位内科主任,也就是看过关于cc菌相关的文献报告。

“闫主任,这cc菌到底是什么?”

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌。”

而此时,陆晨的声音,在欧阳瑾的身后响起。

看来陆晨已经和患者家属交代好了基本的情况。

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌?”

“犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于细菌域、拟杆菌门、黄杆菌纲、黄杆菌目、黄杆菌科、二氧化碳嗜纤维菌属。”

“这。。。”

好吧,欧阳瑾表示,自己完全就没有听说过。

“没听说过很正常,有记录以来,因犬猫问题而感染犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例一共也就只有484例。”

一般在cc菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等症状。

可是,所用到的治疗手段,却又完全不一样。

这也难怪患者出现了类似于败血症的情况,却又不能得到有效治疗的原因。

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