“陆晨，患者现在可以确定为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，还有两处是脑出血形成的脑疝。”
“外伤所致的本来就有两处，而小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的话，应该是之前就已经形成的，只不过患者长期吸食苯丙胺类兴奋剂导致没有发现。”
“可患者应该会出现类似于昏迷的现象。”
“可能是自以为吸食苯丙胺类兴奋剂的后遗症。”
“这家伙还真是命大。”
要是早一步发病的话，也不会出现今天的事故了，现在只能说是世事无常。
小脑幕切迹疝本就是一种小脑的结构异常。
导致患者本身脑部压力增加，产生严重症状的疾病。
从目前掌握的情况来看，是由于患者小脑幕的位置异常，导致小脑的一部分向下移位穿过脑干，进入颈椎骨的大孔而引起的。
只不过，患者本身就患有小脑幕切迹疝的情况下，竟然还敢这么的浪，实在是让人有些想不通。
也只能是像程潇潇说的那样，患者是足够的顽强，才能浪到现在。
在众人看来，就算今天不出事，恐怕患者也蹦跶不了多久了。
“行了，还是先解决小脑幕切迹疝，由于撞击，导致小脑幕切迹疝此时的出血量是最汹涌的。”
说实话，现在来看的话，患者能够活着，就已经是一个奇迹了。
“患者的小脑幕切迹疝已经压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，中脑急性受压，发生变形、水肿。”
“脑干内网状结构上行激活系统受损，所以患者一开始送来的时候，就已经出现了对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。”
“陆副院长，患者血压急速下降。”
就在这时，患者的情况急转直下，四肢出现了抽搐。
“肾上腺素。”
“明白。”
很快，肾上腺素被推进了患者的体内。
“没有效果。”
“除颤。”
“好。”
仪器的警报疯狂地响了起来。
此时，陆晨已经开始疯狂按压患者的胸口。
“再来一次。”
“200焦耳。”
随着电流的再一次
刺激，患者抽搐的情况终于是稳定了下来。
“还是不行，血压虽然已经稳定了，不过低于正常值。”
麻醉此刻的脸色也不太好看，甚至说是有些矛盾。
其实不止是麻醉，手术室内的所有人，都很矛盾。
一方面按照人性来说，真的是不想费心费力去救这个混蛋。
另一方面，出于医生的职业道德，又不得不竭尽全力。
而此时的陆晨，已经取出了金针。
在患者的几个大穴上刺了下去。
“现在怎么样？”
“血压上来了。”
“好，继续手术。”
现在要做的，主要是血肿清除和去骨瓣减压手术治疗。
严重的小脑幕切迹疝，已经危及到了患者的生命。
“先做脑脊液分流术。”
“明白。”
陆晨在患者脑室处植入一根分流管，分流管的一端进入颅内，另一端进入患者的胃部。
分流管可以通过泵或阀门控制液体流速，有效地调节脑脊液的排出量，来达到缓解颅内压力的作用。
“阀门最大化。”
“好的，明白。”
“患者情况？”
“血压有所上涨。”
“实施减压术。”
小脑幕切迹疝时可采用颞肌下减压术。
不过，此时的陆晨，却是采用颞肌下减压术和枕肌下减压术同时进行的策略。
“陆晨，这样做太冒险了。”
同时进行两种解压术，对于患者而言，实在太过冒险。
这样的操作，从来就没有进行过。
“单一的解压术，对于患者来说，没有太大的意义，只能同时进行，才有可能保住患者。”
颞肌下减压术一般采用颞部颧弓上直线切口，下端达颧弓上缘中点，斜向上后，长约8cm。
而患者现在的情况，从颞部颧弓上直线切口会影响到另一部分脑疝。
同样可能出现大出血的情况而危及到患者的生命。
陆晨此刻已经切开了患者颞浅筋膜，在颞浅筋膜下向两侧分离。
“止血。”
“出血量太大，很难控制。”
这一台手术，直到现在为止，一点都不顺利。
当然，这关键还是出在了患者的身上。
大面积的
脑血管脆化，任何一次的碰触，都有可能出现新的出血点。
陆晨沿切口方向切开颞筋膜，沿肌纤维方向切开颞肌及骨膜，用骨膜剥离器向两侧剥离后，以乳突牵开器牵开，显露颞骨。
每一步，都要显得格外的小心。
“陆晨，这家伙就算是这一次救回来，也没用，就现在的情况，脑部情况比80岁以上的老年人还要差，隔三岔五就有可能出现问题，一次抢救不及时，就彻底废了。”
“做好自己现在该做的事情。”
“知道，就是不知道这种人是怎么想的。”
程潇潇抱怨归抱怨，不过手底下的速度没有丝毫的停止。
“颅钻。”
陆晨用颅钻在颅骨上钻了两个骨孔。
如果按照一般的情况，只需要一个就足够了。
可患者现在的情况，一个钻孔起不到有效的作用。
万一到时候出现问题，补救的机会都没有。
程潇潇则是用咬骨钳咬除颞骨鳞部，扩大成骨窗。
“8cm。”
“8cm？”
程潇潇先是一愣，不过很快就明白了陆晨的意思。
的确是需要8cm，一般5-6cm，在汹涌的出血量面前，根本就没有足够的手术视野。顶点小说
“程潇潇，尽量靠近患者的颅中窝底。”
“很难。”
程潇潇的技术，在上中心，已经算得上是最好的了。
可是这台手术，已经很难进行下去。
患者现在的情况太过复杂了，不止是用复杂来形容。
甚至是已经到了难以下手的阶段。
要是换做一般的医生，恐怕早就已经放弃了。
“不管怎么样，一定要成功。”
“呼。。。我在试试。”
接连尝试了两次，都是以失败告终，但凡是轻微碰触到患者的血管，都会引起出血。
而患者的血压，也随之不稳起来。
这种情况下，根本就不敢轻易的下手。
此时的程潇潇，再次调整了自己的呼吸，眼神锐利了起来，选择了不常规的路入。
“很好，继续。”
陆晨也没有想到，程潇潇竟然还能临场变通，不过不得不承认，这一次选择的入路，非常完美。
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