手术室里的每一位医生，心里都很清楚，癌栓，是肿瘤最常见的合并症之一，甚至比癌症更可怕。
癌细胞在生长繁殖过程中，会侵入血管和淋巴系统，导致血液凝固异常，就像下水道碰到大块垃圾一样，形成堵塞，而堵住血管的肿瘤团块，就是癌栓。
而对于现在的这位患者来说，甲状腺肿瘤的致命性，此时要远低于其位于右心房的癌栓。
尤其是此刻存在于右心房上的癌栓，一旦癌栓脱落，或者癌栓合并的血栓脱落，就会随着血流到心脏，再到肺动脉，造成肺动脉栓塞，抢救成功率很低，死亡率极高。
就算是此刻正在进行着手术，结果也不一定会有太大的改善。
此时，麻醉科主任已经通过经食道心超对癌栓进行全过程精准定位，实时监测癌栓的位置与高度。
“陆副院长，右心房部位的癌栓位置不太好。”
心超显示屏上，伸至下腔静脉入右心房处的癌栓随心脏一起跳动。
在这个过程中，但凡轻微的碰触，癌栓就有可能脱落，直接随着血流进入心脏。
手术的难点之一就是必须在下腔静脉的最高处阻断血流。
幸好，陆晨这一步完成的非常漂亮。
一旦没有做到确切阻断，就会造成切除癌栓时大出血，且癌栓极有可能脱入心脏形成肺栓塞，对患者造成致命打击。
而此时，陆晨所要做的，就是建立升主动脉-上腔静脉体外循环，有效阻断心脏血流，再进行取栓操作。
可这期间也是危险重重，一旦开启体外循环，很可能发生癌栓脱落。
“准备开启体外循环，同时开启血透。”
“明白。”
此刻，所有人紧紧盯着屏幕。
不能有丝毫的偏差。顶点小说
“体外循环开启。”
“血透开启。”
“阻断心脏血流成功。”
“呼。。。”
这一刻，手术室内的空气像是再度流通起来一般，紧张到不敢呼吸的众人，总算是松了一口气。
“建立主动脉-上下腔静脉体外循环。”
“明白。”
“上下腔静脉体外循环开启
。”
“好，稳住，现在患者的情况？”
“患者情况稳定。”
“电刀。”
陆晨接过一助递来的电刀，切开了患者的右心房。
充分暴露下腔静脉开口后，众人此时不由倒吸了一口气。
“嘶。。。”
眼前的这一幕，实在是让人震惊。
这也太夸张了。
将一条长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓出现在了众人的眼前。
“准备取栓。”
此时，要求主刀的手足够的稳。顶点小说
“呼。。。”
众人再度屏气凝神。
而此时，在观察室中。
“李老，你不紧张吗？”
杨院长表示，自己此时的双手都已经紧张的出汗了。
这可是最为关键的一步。
取栓成功，手术就完成了百分之50。
一旦失败，结果自己都不敢想象。
可很奇怪的是，在场的这些大佬，不管是李老也好，其他几位大佬也罢，此刻脸上竟然没有丝毫的担忧之色。
这。。。
到底是什么情况？
刚刚在开启体外循环和血透的时候，几位大佬还是一副忧心忡忡的模样，现在怎么就。。。
这让杨院长实在是有些想不通。
“咳咳，主刀的是谁？”
“陆晨陆副院长啊。”
“那不就得了。”
“啊？！”
“陆晨代表的是什么？”
“这。。。”
“现在的外科第一人，去栓会有问题吗？”
“这。。。”
的确，李老的问题让杨院长怎么回答？
自然是不会有什么问题。
刚刚几位大佬担心，那也是在担心手术期间会不会因为开启体外循环，而出现癌栓的脱落。
一旦这一关过了，几位大佬自然不会担忧。
这也是对陆晨的绝对信任。
杨院长：好吧，是我眼光狭隘了。
而此时，陆晨已经把长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓取了出来。
“准备吻合人造血管。”
取出了癌栓之后，陆晨更是争分夺秒。
开始将人造血管的近心端吻合到右心耳。
陆晨此时需要在15分钟之内，重建上腔静脉。
不得不说，陆晨就是陆晨，
解剖和游离阻塞段上腔静脉的速度，实在是看的众人眼花缭乱，这还没有回过神，陆晨又已经将人造血管的近心端吻合到了右心耳。
这。。。
咱们都还没有反应过来，您这里已经结束手术了？
是不是太快了一些，实在是让人。。。
“potts钳。”
“好。”
而此刻的陆晨，在患者的近心端和远心端各置了一把potts钳。
为之后做准备。
“上腔静脉切除。”
“好。”
这。。。陆晨的动作越来越快。
更是让众人傻眼了。
“18号聚四氟乙烯。”
而此时的陆晨，已经用用18号聚四氟乙烯将人造血管与上腔静脉进行吻合。
“5-0的prolene线。”
在上腔静脉的远端和人造血管之间缝两条牵引线，结扎后用连续外翻缝合法，分别缝合前、后壁，打结在血管外面。
“肝素盐水。”
这个时候，一般的情况下，为防止人造血管打折，要掌握好长度，吻合口处应稍有张力。
不过这一次用的3d建模技术，就不会出现类似问题。m.
陆晨利用肝素盐水向移置血管内注入肝素盐水冲洗。
“呼。。。准备移除potts钳，关闭体外循环与血透。”
“明白。”
现在，只要关闭体外循环和血透之后不再出现问题，那么，这场手术可以说是十拿九稳了。
“体外循环关闭。”
“血透关闭。”
“排净移置血管内所有空气。”
“空气排出。”
最终，陆晨移去近端阻断钳。
“给予利尿剂，麻醉，监控患者血流动力学监测结果。”
“明白。”
此时，整个手术室里，只剩下了“滴、滴”声。
“陆副院长，监控一切正常。”
上腔静脉阻塞解除后，回心血量增加，为预防心衰，应控制液体入量。
而此时，患者的情况一切正常。
手术成功恢复和重建正常的上半身大血管系统，并保证上半身静脉血流正常回流，保证术后远期生存和生活质量。
一切的手术目标都达成了。
“关腹！”
.....